ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้น้ำหนักว่าเหตุใดบุคคลบางคนจึงมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการฉีดยาที่แตกต่างกัน และให้คำแนะนำในสิ่งที่คาดหวัง
หากคุณได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 แล้ว คุณอาจพบว่าตัวเองกำลังเปรียบเทียบผลข้างเคียงของคุณกับสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนฝูงที่ได้รับวัคซีน หรือหันไปใช้ Google เพื่อตรวจสอบว่าอาการที่คุณประสบเป็นเรื่องปกติหรือไม่
ขณะนี้ ผู้คนกว่า 131 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งโดส และมากกว่า 84 ล้านคน—มากกว่าร้อยละ 25 ของประชากร—ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสมบูรณ์แล้ว นักวิจัยได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นของปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นได้ เกิดขึ้นหลังจากได้รับวัคซีนโควิด-19
ผู้รับจำนวนมากพบผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง เช่น ปวดแขน เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ หรือมีไข้ต่ำ ในขณะที่คนอื่นๆ อาจไม่มีอาการข้างเคียงเลย ผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นเดียวกับที่ Gregory Poland ประสบนั้นพบได้น้อยกว่า โปแลนด์ แพทย์และแพทย์ด้านวัคซีนที่ Mayo Clinic ในเมืองโรเชสเตอร์ รัฐมินนิโซตา โชคไม่ดีพอที่จะมีอาการสั่นและหนาวสั่นอย่างควบคุมไม่ได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากได้รับการฉีดยา เขายังเป็นหนึ่งในบุคคลจำนวนน้อยที่รายงานว่าหูอื้ออย่างรุนแรงหลังการฉีดวัคซีน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ผู้หญิงครึ่งโหลมีลิ่มเลือดอุดตันรุนแรงหลังจากได้รับวัคซีนจอห์นสันแอนด์จอห์นสัน
แม้ว่าการแจกจ่ายวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันจะหยุดชั่วคราวด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าปฏิกิริยาของวัคซีนอื่นๆ ส่วนใหญ่ไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวล อันที่จริง เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่ผู้รับบางคนจะมีปฏิกิริยาตอบสนองที่รุนแรงกว่าคนอื่นๆ
“ปฏิกิริยาของวัคซีนไม่ใช่หลักฐานของสิ่งผิดปกติ แต่เป็นหลักฐานของบางสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้น” โปแลนด์กล่าว
ทำไมปฏิกิริยาวัคซีนจึงเกิดขึ้น?
ปฏิกิริยาวัคซีนเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อแอนติเจน ซึ่งเป็นโมเลกุลที่ดูเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของไวรัส แอนติเจนที่ใช้ในวัคซีนโควิด-19 เป็นเวอร์ชันหนึ่งของโปรตีนในไวรัส SARS-CoV-2 วัคซีน Moderna และ Pfizer บอกให้เซลล์ของคุณสร้างโปรตีนนี้โดยใช้สารพันธุกรรมชิ้นเล็กๆ ที่เรียกว่า mRNA ในทางตรงกันข้าม วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ใช้ไวรัสที่ออกแบบเพื่อส่งยีนที่กำหนดรหัสสำหรับโปรตีนนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณปฏิบัติต่อโปรตีนนี้เหมือนกับผู้บุกรุก โปแลนด์อธิบาย
หากคุณไม่เคยติดเชื้อไวรัสอย่าง SARS-CoV-2 ร่างกายของคุณจะไม่รู้จักวิธีต่อสู้กับมัน เป็นผลให้ไวรัสสามารถเล็ดลอดผ่านระบบภูมิคุ้มกันของคุณและติดเชื้อในเซลล์ของคุณได้ วัคซีนช่วยฝึกระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้รู้จักเชื้อโรค เช่น SARS-CoV-2 เพื่อที่ว่าเมื่อพบเชื้อในภายหลัง ก็พร้อมที่จะโจมตี
วัคซีนจำนวนมากต้องใช้สองโดสจึงจะได้ผล วัคซีนเข็มแรกแนะนำระบบภูมิคุ้มกันให้รู้จักกับแอนติเจนที่จำเพาะ ช็อตแรกนี้กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในขั้นต้น และร่างกายเริ่มสร้างแอนติบอดีต้านแอนติเจนนั้น
วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันต้องใช้เพียงครั้งเดียว เพราะมันกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง สำหรับวัคซีนไฟเซอร์และโมเดอร์นา การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในช่วงเริ่มต้นนี้ไม่แข็งแกร่งเท่าที่ควร จำเป็นต้องฉีดบูสเตอร์ครั้งที่สองเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในเกียร์สูง การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้แข็งแกร่งกว่าแบบแรก และด้วยเหตุนี้ มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่แย่ลง
ปฏิกิริยาของวัคซีนโควิด-19 ต่างกันอย่างไร?
ผลข้างเคียงของวัคซีน Moderna, Pfizer และ Johnson & Johnson มีความคล้ายคลึงกันมาก ผลข้างเคียงสองประเภทที่คุณอาจพบคือเฉพาะที่และเป็นระบบ ผลข้างเคียงในท้องถิ่น—หมายถึงที่แขนที่คุณถูกช็อต—รวมถึงความเจ็บปวด รอยแดงหรือบวม ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ—ซึ่งเกิดขึ้นทั่วร่างกาย—อาจรวมถึงความเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ หนาวสั่น มีไข้ และคลื่นไส้
เมื่อวันที่ 13 เมษายน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางเรียกร้องให้หยุดใช้วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ภายหลังมีรายงานว่าผู้หญิง 6 คนพัฒนาลิ่มเลือดชนิดหนึ่งหลังฉีดวัคซีน ผู้หญิงคนหนึ่งเสียชีวิต และอีกคนมีอาการสาหัส จนถึงปัจจุบัน ผู้คนเกือบเจ็ดล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนนี้แล้ว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าลิ่มเลือดนั้นหายากมาก คณะที่ปรึกษาของ CDC เลื่อนการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ออกไปจนกว่าจะมีการสอบสวนกรณีดังกล่าว
เหตุใดบุคคลจึงมีปฏิกิริยาต่อวัคซีนโควิด-19 ต่างกัน
พูดง่ายๆ เราทุกคนมีระบบภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน ระบบภูมิคุ้มกันของเราประกอบด้วยการป้องกันสองชั้น: ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและแบบปรับตัว ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติเป็นระบบภูมิคุ้มกันที่เราเกิดมา ซึ่งหมายความว่าระบบได้รับอิทธิพลอย่างมากจากพันธุกรรมของเรา ในขณะเดียวกัน ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวของเราก็มีวิวัฒนาการไปตามกาลเวลา เกิดจากเชื้อโรคและสารอื่นๆ ในสิ่งแวดล้อมที่เราสัมผัสได้ตลอดชีวิต
เมื่อคุณได้รับวัคซีนโควิด-19 โดสแรก ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของคุณจะเป็นคนแรกที่ตอบสนอง บุคคลบางคนอาจมีปฏิกิริยารุนแรงขึ้นต่อวัคซีนเพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาเดินสายแบบนั้น
Nicholas Pullen นักภูมิคุ้มกันวิทยาและรองศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์ชีวภาพจาก University of Northern Colorado กล่าวว่า “ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติของคนบางคนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างมากกว่า แต่ก็ไม่ถึงขนาดที่ไม่ดีสำหรับคุณ
โปแลนด์เป็นหนึ่งในประเทศที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อวัคซีนมากเกินไป ในการทำเช่นนั้น ระบบภูมิคุ้มกันของเขาปล่อยสัญญาณภูมิคุ้มกันหรือสารเคมีที่เรียกว่าไซโตไคน์และคีโมไคน์มากกว่าคนทั่วไป ระบบภูมิคุ้มกันของทุกคนสร้างสารเคมีเหล่านี้ในระดับต่างๆ โดยพิจารณาจากสิ่งที่ร่างกายคิดว่าเราต้องการ บางคนปล่อยสารเคมีเหล่านี้ออกมามากเกินความจำเป็น ในขณะที่คนอื่นๆ มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่สมดุลมากกว่า
การปล่อยสารเคมีจะแจ้งเตือนระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวต่อภัยคุกคาม ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าจนถึงสองสามสัปดาห์ ร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวต่อเชื้อโรค วัคซีนไฟเซอร์และโมเดอร์นาครั้งที่ 2 จะเพิ่มการตอบสนองหน่วยความจำของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวต่อไวรัส
บางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงมากกว่าคนอื่นหรือไม่?
ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่ารายงานผลข้างเคียงจากวัคซีนโควิด-19 มากขึ้น โปแลนด์กล่าวว่าอาจเป็นเพราะพวกเขามักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงกว่าผู้สูงอายุ
ผู้หญิงยังรายงานผลข้างเคียงมากกว่าผู้ชายอีกด้วย เป็นไปได้ที่ผู้ชายอาจลังเลที่จะพูดถึงผลข้างเคียงเนื่องจากความคาดหวังทางวัฒนธรรมของความเป็นชาย แต่โปแลนด์คิดว่าเหตุผลทางชีวภาพสำหรับความคลาดเคลื่อนนี้
ประการหนึ่ง ผู้หญิงมักจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงกว่าผู้ชาย ยีนตอบสนองภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่อยู่บนโครโมโซม X โดยทั่วไปแล้ว เพศหญิงโดยกำเนิดจะมีโครโมโซม X สองตัว ซึ่งหมายถึงจำนวนยีนเหล่านี้เป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ชาย
ผู้หญิงยังมีแผ่นไขมันหนาขึ้นในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไหล่ส่วนบนที่ฉีดวัคซีน กล้ามเนื้อมีเส้นเลือดจำนวนมาก ซึ่งช่วยให้วัคซีนที่ฉีดเข้าไปสามารถดูดซึมและลำเลียงไปทั่วร่างกายได้รวดเร็วยิ่งขึ้น แต่บางครั้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ฉีดวัคซีนเข้าไปในไขมันโดยไม่ได้ตั้งใจแทนที่จะฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันจะกักเก็บวัสดุที่ฉีดไว้นานกว่ามาก จึงอ่อนไหวต่อผลข้างเคียงที่เกิดจากการฉีดนั้นมากกว่า
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดผลข้างเคียงก่อนรับวัคซีน?
โปแลนด์แนะนำให้ทุกคนดื่มน้ำให้เพียงพอ กินอย่างเหมาะสม และนอนหลับให้เพียงพอก่อนนัดวัคซีน “สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันของเรา”
คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดก่อนฉีด เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อวัคซีนลดลง คุณไม่ควรรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในเวลาเดียวกันกับวัคซีนอื่น เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่หรืองูสวัด ตาม CDC
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดผลข้างเคียงหลังจากรับวัคซีน?
การออกกำลังกายแขนที่ฉีดวัคซีน หรือใช้แผ่นประคบร้อนหรือน้ำแข็ง สามารถช่วยให้มีอาการปวดและปวดได้ CDC แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน อะเซตามิโนเฟน แอสไพริน หรือยาแก้แพ้สำหรับอาการปวดหรือไม่สบายหลังฉีดวัคซีน
คุณอาจวางแผนที่จะหยุดงานหลังจากให้ยาครั้งที่ 2 เนื่องจากอาการจะแย่ลง อย่าลืมดื่มน้ำปริมาณมากหลังการฉีดวัคซีน
ฉันไม่มีปฏิกิริยากับวัคซีน หมายความว่ามันไม่ทำงาน?
“มันเป็นข้อกังวลที่สมเหตุสมผลอย่างยิ่ง” พูลเลนกล่าว “แต่เรามีข้อมูลมากมายที่แสดงให้เห็นว่าใช่ มันได้ผลสำหรับผู้ที่ไม่รู้สึกถึงอาการเหล่านั้น”
ในการทดลองวัคซีนไฟเซอร์ประมาณหนึ่งในสี่รายงานว่าไม่มีผลข้างเคียง ในการทดลองวัคซีน Modernaผลข้างเคียงพบได้บ่อยกว่า โดยร้อยละ 82 ของผู้ป่วยประสบกับผลข้างเคียงเหล่านี้หลังการให้ยาครั้งที่สอง แม้จะมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่หลากหลาย แต่วัคซีน Moderna และ Pfizer ก็แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกัน Covid-19 ในสภาพแวดล้อมจริง
หากคุณไม่มีปฏิกิริยาใดๆ Pullen กล่าวว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อตอบสนองต่อวัคซีน
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีอาการแพ้วัคซีน?
Niraj Patel นักภูมิแพ้และประธานของ American College of Allergy, Asthma and Immunology Covid-19 Vaccine Task Force กล่าวว่า “อย่างแรกเลย ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อวัคซีนโควิด-19 เกิดขึ้นได้ยากมาก”
แต่ถ้าคุณเกิดอาการแพ้หลังจากฉีดวัคซีน สัญญาณบอกเล่าคือจังหวะเวลา ในขณะที่ผลข้างเคียงปกติมักเกิดขึ้นสี่ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับวัคซีน อาการแพ้มักเกิดขึ้นภายใน 15 ถึง 30 นาทีหลังการให้ยา นั่นเป็นเหตุผลที่ขอให้คุณรอ 15 นาทีภายใต้การสังเกตหลังจากได้รับวัคซีน Covid-19
“การเริ่มมีอาการทันทีถือเป็นเงื่อนงำที่ยิ่งใหญ่” Patel กล่าว
เงื่อนงำที่สองที่คุณประสบกับอาการแพ้คือประเภทของอาการ อาการแพ้มักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหายใจลำบากหรือบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ ปฏิกิริยาประเภทนี้เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิสและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ผู้รับจำนวนน้อยประสบภาวะภูมิแพ้หลังจากได้รับวัคซีน Moderna และ Pfizer ตั้งแต่วันที่ 13 ธันวาคมถึง 13 มกราคม CDC รายงานว่ามี ผู้ป่วยแอนาฟิแล็กซิส 4.5 รายต่อล้านคนในผู้ที่ได้รับวัคซีน mRNA บทความ ฉบับเดือนมีนาคมในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันพบว่าร้อยละ 94 ของกรณีแอนาฟิแล็กซิสนั้นเกิดขึ้นในสตรี และส่วนใหญ่มีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรง
แม้ว่าภาวะแอนาฟิแล็กซิสจะน่ากลัวอย่างแน่นอน Patel กล่าวว่า “คุณมีโอกาสถูกฟ้าผ่ามากกว่าที่จะมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนโควิด” โอกาสที่จะถูกฟ้าผ่าตาม CDCอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 500,000
